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第二百四十八章 传染性非典型肺炎【求月票,求订阅】

        山海市是个小城市,山海市的江兴镇更是个小地方,虽在海滨边却没有旅游业。

        就在这个小地方的镇医院,8月2日从早上到晚上已经收治超过20个相似的病例:发热,乏力,咳嗽。

        病情轻者疑似感冒,病情重者疑似肺炎。

        当急诊内科值夜班的黄琳主治医师诊治一位名叫沈浩轩的18岁患者时,听到患者明确说出自己是在公交车上被一名中年大叔咳嗽传染的,她顿时察觉到不对劲。

        这像是一种传染病暴发。

        于是黄琳警觉起来了,把医院全天收治的类似病例都在病历系统中翻出来看了一下。

        沈浩轩口中的中年大叔确有其人,是今天上午8点多从急诊收进大内科住院的一位43岁患者,王国新。

        黄琳越看王国新的住院病历,心头的不安就越重。

        当值医生张波对王国新的初步诊断为“右下肺肺炎”。

        王国新的病情挺严重,体温39.5℃~41℃,咳嗽,咳深褐色粘稠痰,偶有咯血,以及咯出疑似糜烂腐肉,考虑为肺部炎症腐烂组织。伴乏力,全身酸痛,右肺背部可听到明显湿罗音,x线胸片显示右肺下野6cm×8cm片状非均质性模糊阴影,炎症很严重,却没什么特异性。

        他说自己咳嗽几天了,今天早上开始特别难受,咳痰增多,并且有咯血,因此感到害怕,才来医院看看。

        当时张医生给予患者完善三大常规,肝、肾功能等等检查,血常规提示白细胞明显升高。张医生结合急诊的x胸片检查结果,考虑为肺部细菌性感染,给予送检痰液、血液进行细菌培养之后,立即进行经验用药,给予静脉注射头孢呋辛钠抗感染、酚磺乙胺止血、糖盐水补液支持等治疗,还有口服对乙酰氨基酚用于退热。

        患者的体温单却让黄琳的心翻腾起来,虽然口服了退热药,但患者的体温没有降下来,一直在39℃以上。

        “希望只是我敏感吧。”黄琳当即给住院部打去电话了解王国新目前的病情,结果一颗心直沉到了冰窖底下。

        当值护士给她反馈,患者的咳嗽、咳痰、咯血等症状明显加重,精神更加萎靡……

        黄琳感觉,这并不像是一般的肺炎。

        张医生可能误诊了……

        大学时的实习经验告诉黄琳,如果是三甲大医院,一天收治四五十个肺炎患者都是一件很平常的事情;但是对于江兴镇医院而言,一天二十个肺炎患者就太多了,本科毕业后在这里工作了几年的她对此也是很清楚。

        王国新是今天收治的第一例肺炎患者,到下午三点多出现第二例,再到晚上七点后呈汹涌暴发之势。

        经她手已是收治了十八例肺炎患者了!再加上沈浩轩的说法……

        “这可能是一种传染性非典型肺炎。”

        黄琳把自己发现的这个情况告诉了在急诊室值班的另一位医生,负责外科的赵玉涛,考虑要上报疫情。

        镇医院规模小,急诊室就一内一外的两个医生。

        “疫情!?”人到中年的赵玉涛闻言大皱眉头,“这几天天气闷热,比平时多几个肺炎患者很正常的。”

        一旦上报疫情,不管最后是真是假,事情可就多了。尤其现在大晚上的,赵玉涛有些不情愿。

        赵玉涛一向就不怎么喜欢这个黄琳,她是名牌大学生,从东州大学医学院本科出来的,又年轻气盛,总是喜欢搞麻烦。“那个你说的首发病例就转送市医院让人家治吧,我们这条件有限。”他还要劝说。

        “赵哥,这次真的不寻常。”黄琳坚持了自己的判断,“要请市疾控那边的人来。”

        她当即打电话给医院感染管理办公室和医教部,就是以乙类传染病中的“传染性非典型肺炎”进行报告,而且不是出现一个病例,是已经暴发疫情。

        “首发患者的潜伏期应该在五天以上,有前驱症状,但今天早上出现发热后,病情发展得就非常快。另一名疑似被首发患者传染的患者也是这样,6~7个小时就已经咯血!”

        黄琳说得很严肃,也说清楚了严重性,要求那边立即上报。

        传染病疫情是有报告时限的,甲类传染病2小时,乙、丙类传染病24小时。

        当乙类出现疫情暴发时,则按甲类的时限和方式报告。

        但那也可以是两个小时之内。黄琳真的担心医教部那边拖上一拖,一小时后才上报。

        现在每一分钟都极为宝贵,每早一分钟做出疫情控制措施,就可能每多救一条人命。

        医教部那边反应还算迅速,给市疾控中心打去电话的时候是8月2日晚的20:32。

        而黄琳做完报告回到了岗位上,也收治到第二十一例肺炎患者,然后是第二十二例,第二十三例……

        当数量迅速突破三十例,这下赵玉涛才慌了,院感科那边也慌了,一众护士全都明白不对劲。

        与此同时,市疾控中心针对这起突发公共卫生事件立即作出部署,要求江兴镇医院做好隔离病人、医护人员安全防护等的工作,另一方面派出了首席专家何峰带队去做流行病学调查,并且负责现场的处理。

        “哦,好,好。”何峰接到中心打来的电话时,正一家人在家吃着晚饭,“我这就出发。”

        妻子也是疾控的,对此明白,但七岁大的女儿妞妞不太开心:“爸爸你吃完饭再走嘛。”

        “爸爸要去做事,你听妈妈的话。”何峰抚抚女儿的脑袋,就动身出门走了。

        做疾控就是要和时间赛跑,哪里有疑似疫情就往哪里跑,这早已是他生活的常态。

        漆黑的夜幕下,何峰坐上了来接自己的防疫疾控车,副手李文当即把一叠文件交给他,是报告医生黄琳填的《传染病报告卡》、相关患者病历和个人报告。何峰一页页仔细看起来,越看心头越沉……

        镇医院无法完成大部分的病原抗体检测,连ct设备都没有,而且半天时间太短了,王国新是什么肺炎还说不好。

        但何峰同意黄琳医生的临床判断,这不像是普通的肺炎。

        这时候,副手李文接了个电话,寒声道:“何组长,江兴镇医院那边病例上三十例了。”

        “马上隔离整个医院。”何峰的法令纹微皱,决然道:“患者的咳出物、呕吐物不能离开江兴镇,让中心把设备送进去,所有人都要做三级防护。这次搞不好,我们可能得申请封锁……江兴镇。”

        他顿了一会,终究没有说出不吉利的“封锁山海市”。

        但愿只是虚惊一场,但愿是要通过近距离接触患者并吸入其咳出的飞沫才能造成传播。

        但愿……疫区不会很大……

        不平坦的马路让车子有些颠簸,何峰望了望车窗外黑夜下倒退的街道,妻女的面孔在心中闪过。

        妞妞,爸爸这次可能要好些天才能回家了。

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